Wir bekämpfen Versicherungsbetrug!

Jeder Euro für Versicherungsbetrüger ist ein Euro Verlust.
Jeder Euro, der nicht an Versicherungsbetrüger geht, ist ein Euro Gewinn.

Fachexperten stimmen überein: Es gibt mindestens 10% Betrug.

Wieso entkommen manche Betrüger der Betrugsabwehr?

Betrüger operieren im Dunkeln. Besonders folgende Punkte helfen Ihnen dabei:

→ Wegschauen ist sehr teuer.

→ Automatisierung muss clever abgesichert werden.

→ Betrugsabwehr braucht Zeit. Und starke Prozesse.

→ Betrugsabwehr muss immer Schritt halten.

Notrix kombiniert Wissen, Software und manuelle Fleißarbeit.
So findet Notrix heraus, welche Ansprüche Versicherer besser nicht erfüllen.

Wir machen Betrugskosten sichtbar.

Mit hellen Scheinwerfern bringt Notrix Licht ins Dunkel der Betrüger: Mit unserem umfassenden Betrugsartenkatalog und unserem ganzheitlichen.
Betrugsabwehrmodell schaffen wir in drei Schritten Transparenz:

Die Risikoexposition: Für jede Betrugsart ermitteln wir aus der Art und dem Volumen des Geschäfts eines Versicherers das konkrete, individuelle Betrugsrisiko.
Die Reifegradanalyse: Danach prüfen wir anhand von sechs Dimensionen, wie gut es um die Betrugsabwehr des Versicherungsunternehmen bestellt ist.
Die Strategie: Der Abgleich von Risiko und Fähigkeiten zeigt, was wirklich hilft, um das volle Potenzial an Einsparungen zu heben. Wir helfen bei der Entwicklung einer nachhaltig erfolgreichen Betrugsabwehrstrategie. Die Umsetzung unterstützen wir mit praxiserprobten Vorschlägen und unserer jahrzehntelangen Erfahrung.

Ist Transparenz hergestellt, ergeben sich die nächsten Schritte fast ganz von selbst. Der Versicherer setzt die Prioritäten.

Software ist wichtig –
insbesondere, um Hinweise zu generieren.

IT-Lösungen sind unverzichtbar, um potentiell betrügerische Leistungsfälle zu erkennen. Das gilt für alle Leistungsarten und ganz besonders bei digitalen und automatisierten Prozessen (Dunkelverarbeitung).

Wie überall gibt es überzeugende Anbieter mit großartigen Softwarelösungen. Und es gibt Anbieter, die vor allem viel versprechen. Selbst die beste Lösung hilft allerdings nur dann, wenn sie ein Problem löst, das für den konkreten Versicherer auch wirklich relevant ist. Ganz zu schweigen von der Frage, ob der jeweilige Versicherer die erforderlichen Inputdaten und Schnittstellen in ausreichender Qualität bereitstellen kann.

Mit seinem ganzheitlichen Betrugsmodell und viel praktischer Erfahrung hilft das Notrixteam bei zwei Herausforderungen:

Von Whistleblowersystemen über Forensik bis zu Betrugsregeln und AI gibt es völlig unterschiedliche Ansätze. Welche helfen Ihnen mit Ihrem Geschäft und Ihrer Betrugsabwehr wirklich?
Für jeden Ansatz versprechen ganz unterschiedliche Anbieter die perfekte Lösung: Welche Lösung liefert Ihnen auch wirklich, was der Anbieter verspricht?

Guter Rat muss nicht teuer sein – schlechter Rat ist es immer.

Für Versicherer kommt es darauf an, die jeweils richtige Lösung zu finden, um die „eigenen“ Betrugsfälle optimal zu erkennen.

Einsparungen realisiert nur die Fallbearbeitung.

Wo die Software aufhört, fängt die Betrugsabwehr erst richtig an: Denn nur ein hieb- und stichfest nachgewiesener Betrug befreit von unberechtigten Zahlungen. Mitarbeiter sind aber immer knapp und das gilt umso mehr für ausgewiesene Betrugsexperten. Noch dazu werden sie oft für andere Aufgaben herangezogen, z.B. um Rückstände in den Griff zu bekommen. Externen Dienstleistern fehlt es nur zu häufig am nötigen Know-how aus der Praxis. Ein Übriges tun suboptimale Werkzeuge und schwerfällige Prozesse.

Die Konsequenz: Bestenfalls werden Filter sehr scharf eingestellte um nur die allerverdächtigsten Fälle auszusteuern, und zwar gerade so viele, wie eben noch bearbeitbar sind. Schlechtestenfalls gibt es von vornherein nur eine schwache Hinweiserkennung, da ja sowieso nur eine geringe Kapazität vorhanden ist. So oder so bleiben (sehr) viele Dubiosfälle links liegen – und damit wird viel Potential verschenkt.

Genau hier setzt Bionic Processing von Notrix an: Speziell auf die jeweilige Lösung geschulte Mitarbeiter trennen mit optimaler Ausstattung hocheffizient die Spreu vom Weizen. Sie wissen genau, mit welchen Einstellungen und Ansätzen das jeweilige Tool auf optimale Ergebnisse getunt wird, sichten die Hinweise mit höchster Effizienz und erstellen Triagevorlagen für echte Treffer. So entwischt kein Betrüger mehr einfach so.

Auf Wunsch übernehmen wir auch routinemäßige Ermittlungsschritte für die Spezialisten des Versicherers, z.B. die Anforderung einer Ermittlungsakte, Anfragen bei Dienstleistern, Open Source Investigations oder die Erstellung von Rückforderungen, Strafanzeigen oder Kündigungen. So gewinnen die Betrugsspezialisten des Versicherers Zeit für ihre qualifizierten Kernaufgaben.

Mit Bionic Processing verfolgen Versicherer alle erfolgversprechenden Hinweise und entlasten ihr Betrugsabwehr von lästiger Routine.
Kurz: Bionic Processing ist eine mächtige Kombination von Mensch und Maschine, die wesentlich höhere Betrugseinsparungen erzielt.

So geht Notrix vor.

Notrix brennt dafür, systematisch und gründlich gegen Betrug vorzugehen. Dafür hat sich das nachfolgende Vorgehen in unseren vielen Projekten bewährt. Manchmal stehen aber auch nur einzelne Schritte im Fokus. Der Wunsch des Versicherers steht für Notrix an erster Stelle – Sie entscheiden.

Die Analyse

Bevor wir gezielt gegen Betrüger vorgehen, klären wir, welchen konkreten Betrugsrisiken Ihr Unternehmen ausgesetzt ist und wo die größten Erfolgspotentiale liegen. Das vermeidet Investitionen in gute, aber eben nicht auf Ihre Lage passende Lösungen. Dazu erstellen unsere Experten eine Analyse und sprechen Empfehlungen aus. Wenn Sie bereits zielgerichtet aufgestellt oder sicher sind, welche konkreten Maßnahmen Sie ergreifen wollen, überspringen wir die Analyse oder kürzen sie ab.

Das Rechtliche

Gerade in der Betrugsabwehr gibt es viele rechtliche Klippen, z.B. im Datenschutz. Aus unseren Projekten und durch eigene Datenschützer wissen wir, wo rote Linien sind und wie man durch geschicktes Vorgehen Fallstricke vermeidet. Es ist uns wichtig, dass Sie stets sicher sein können, dass geltendes Recht, interne Vorgaben und Compliance-Richtlinien beachtet werden. Dazu klären wir mit Ihnen alle rechtlichen Aspekte, bevor wir das erste Mal mit personenbezogenen Daten arbeiten. Gerne unterstützen wir auch bei Abstimmungen mit internen Schnittstellen.

Das Pilotprojekt

In der Regel empfehlen wir zunächst ein Pilotprojekt. Damit validieren wir den gewählten Ansatz und seine Wirksamkeit gegen die fokussierten Varianten des Versicherungsbetrugs, die sogenannten Begehungsformen. Wenn sich die gewünschten Ergebnisse nicht gleich einstellen, passen wir den Ansatz entsprechend an. Gleichzeitig erhalten Sie einen Eindruck davon, wie wir arbeiten, wie viel mehr Betrugsfälle wir entdecken und welcher wirtschaftliche Schaden Ihrem Unternehmen hierdurch erspart wird.

Die Details

Ist der Ansatz validiert, stimmen wir die, konkreten Leistungen ab, die Sie aus unserem modularen Produktangebot nutzen wollen. Neben Beratung und Hinweissichtung können das z.B. die Übernahme einfacher administrativer Tätigkeiten oder qualifizierte Open Source-Recherchen (OSINT) sein. Auch die weitgehende Auslagerung als „Dubiosabwehr as a Service“ ist möglich. Ganz wichtig: Wir stimmen das Vorgehen unserer Mitarbeiter genau mit Ihnen ab (sog. Standard Operating Procedure). Sie bestimmen nicht nur, in welchem Umfang wir Ihre Dubiosabwehrspezialisten entlasten, sondern auch ganz genau, wie wir dabei Schritt für Schritt für Sie vorgehen.

Die Skalierung

Sobald das Pilotprojekt erfolgreich ist und die Details klar sind, greifen wir zum „großen Besteckasten“. Dabei erstrecken wir den Ansatz auch auf weitere Betrugsformen, ggfs. mit weiteren Pilotprojekten. Betrug soll wirksam und umfassend bekämpft werden. Sprich: Ihnen soll das volle Potenzial erschlossen und jede unnötige Schadenzahlung erspart werden. Das reduziert den Schadenaufwand auf großer Skala.

Notrix: Führende Dubiosschaden-Experten in einem Team.

Dr. Jochen Tenbieg

Als jahrzehntelanger Schadenchef bei Versicherungsunternehmen, zuletzt Head of Global Claims bei der Allianz SE, zuvor bei der Signal Iduna, Württembergischen und Gerling, bei Dienstleistern und als gefragter Fachreferent kennt Dr. Jochen Tenbieg die Versicherungsbranche wie kaum ein anderer. Durch seine über 30-jährige Erfahrung, sein einzigartiges Netzwerk in der Branche und seine Mitwirkung beim GDV (nicht nur in Sachen Betrug) ist er mit der Problematik des Versicherungsbetrugs und seiner wirksamen Bekämpfung bestens vertraut.
Sein Ziel mit Notrix: Versicherer vor Versicherungsbetrug besser schützen.

Dr. Wolfgang v. Welck

Dr. Wolfgang v. Welck vereint jahrelange Erfahrung in der Versicherungsbranche mit dem technischen Know-how eines Datenexperten. 1997 gründete er ein Unternehmen, das auf die Integrität großer Adressdatensätze spezialisiert ist und dessen Geschäftsführer er bis 2010 war. Danach startete er seine Karriere bei der Allianz und war dort zuletzt für innovative Betrugsabwehrprojekte und zuvor für digitale Projekte verantwortlich.
Mit Notrix will er zeigen, dass erfolgreiche Betrugsabwehr ein spürbarer Wettbewerbsvorteil ist.

Dr. Béla Varga

Als studierter Maschinenbau-Ingenieur arbeitete Dr. Béla Varga zunächst als Prozessoptimierer in der Automobilbranche in Ungarn u.a. für Continental. Danach wechselte er 2009 in die Versicherungswirtschaft. Nach sechs Jahren als Head of Claims der Allianz in Ungarn folgte er einem Ruf in die Münchener Holding und übernahm 2018 bei Allianz Partners als Head of Leakage Control die Verantwortung für Schadenprozesse und Betrugsabwehr.
Was ihn antreibt: Versicherern kundenorientierte und zugleich betrugssichere Prozesse zu ermöglichen.

Lily Pham

In den größten Beratungshäusern der Welt KPMG und PwC hat Lily Pham jahrelang unzählige Unternehmen im In- und Ausland beraten. In ihrer letzten Station vor Notrix, der Allianz Consulting, beriet sie nationale und internationale Versicherungsgesellschaften bei Projekten zur Open Source Intelligence (OSINT), Netzwerkerkennung, Dokumentenforensik und anderen Betrugsabwehrthemen.
Sie brennt dafür, mit Notrix Betrugsabwehrprojekte „in time, in budget and in quality“ abzuliefern.

Gemeinsam gegen Betrug: Versicherer, Notrix und Softwareanbieter.

Aus langjähriger Erfahrung wissen wir, dass Betrugsabwehr gemeinsam am besten gelingt. Dreh- und Angelpunkt ist der Versicherer: Er kennt sein Geschäft am besten, bestimmt die Prioritäten und wählt die Lösungsanbieter aus. Auf Wunsch berät Notrix. Dabei stützen wir uns auf unsere Betrugsexpertise, unseren Betrugsartenkatalog und unser umfassendes Betrugsabwehrmodell.

Notrix entwickelt keine Software. Neben der Beratung liegt unsere Stärke darin, mit Bionic Processing das volle Potential von Softwarelösungen zu heben. Die Kombination von Mensch und Maschine ist sehr viel schlagkräftiger, als es Mensch oder Maschine allein je sein können.

Dabei ist Notrix anbieterunabhängig: Wir ergänzen mit Bionic Processing jede Lösung, die ein Versicherer für sich auswählt hat oder nutzen möchte.

Neben unserem breiten Marktüberblick haben wir in der Praxis mit einigen Lösungen und besonders gute Erfahrungen gemacht intensiv gearbeitet. Deshalb haben wir von Anfang an mit herausragenden Unternehmen enge Kooperationen vereinbart: An erster Stelle ist hier die Global Side zu nennen, die in ihrem Bereich Technologie- und Marktführer in der Betrugsabwehr für private Krankenversicherer und Beihilfestellen ist. Darüber hinaus streben wir weitere Kooperationen an.

Wir bekämpfen Versicherungsbetrug!

Wieso entkommen manche Betrüger der Betrugsabwehr?

Betrugskosten sind
unsichtbar!

Automatisierung kennt keine „merkwürdigen” Leistungsfälle

Fachkräftemangel herrscht überall!